看到葉菊蘭表妹因三重分局消極處理而二度遭到擄虐
最後不得已請出表姊葉菊蘭"關照"內湖分局處理的新聞
對照喵媽今天發生的事，真的是......唉......
喵媽從去年10月以來
從膝關節疼痛開始，擴大到手腕手指關節也都會疼痛與運作不順
最嚴重的時候連平地都沒辦法好好走路
至於上下樓梯必須倚賴拐杖或者得模擬螃蟹走路以減輕膝蓋負擔...等等情事
就更不用多說了
這段期間，中醫針灸溫灸藥灸甚或氣功推拿等民間醫療
當然會積極多方面的嘗試
不過，治療主軸當然還是以西醫為主
民俗療法以不跟西藥相衝突為主要選擇依據
我相信這是普遍多數人會採行的作法
簡單來說，喵媽並未服用任何會與西藥相衝突的中藥
中醫治療也以非侵入性的溫酒或氣功推拿為主
就算沒效也不會傷害身體或者影響西藥的運作
再加上喵媽從喵生病以來養成多加閱讀相關資訊以與醫生討論的習慣
堪稱是個標準病人(真的，比我標準很~~多~~)
Anyway，在中國醫藥學院附設醫院看的第一個醫生
依據各項檢查及過去病史判斷為"類風濕性關節炎"
嘿對，就是杏林子劉俠得的哪種病，嚴重會導致關節變形
於是，醫生開了兩種免疫調節劑給喵媽服用
基本上這個醫生還算仔細，只是檢查上可能不夠詳盡
然後大概病人多也看多了吧!
對於喵媽敘述疼痛狀況的反應也只是
"依據你的發炎指數，你應該不會覺得那麼痛啊???"
(醫生你馬幫幫忙，疼痛感覺是要依個人感覺為主的啊!!!)
如此，該種藥物服用二個月有餘仍尚未見效
期間，喵媽於市面上發現一本名為"纖維肌痛症候群教室"的書
書中敘述頗為符合喵媽的狀況
根據該書作者(美國人)的說法，此症候群與類風濕性關節炎極難區分
但患者沒有關節變形的隱憂，僅會為嚴重的疼痛所苦
再加上患者通常有容易緊張、不易放鬆的毛病
生理認知上會有"疼痛放大"的結果，然後導致失眠
進一步讓整個疼痛情形惡化
這本書的翻譯是另一位在中國醫藥學院附設醫院看診的醫生
於是，喵媽決定去找這位醫生看看
這位醫生迅速肯定了喵媽對於自己"是不是纖維肌痛症"的疑慮
同時改開4種可以讓喵媽放鬆與安穩睡眠的藥物給喵媽
亦同時批評前位醫生的診斷"發炎指數這麼低怎麼可以說是類風濕嘛!"
對於前位醫生開消炎藥給喵媽時，對喵媽說，
因為消炎藥有副作用，不痛的時候可以不用每天吃的反應則是
"我個人不喜歡給病人這麼多自主權!"
之後一個月間喵媽服用該藥物
卻開始出現"雖然安眠藥能睡著，隔天卻會嚴重精神不濟"
以及"出現極度反胃惡心無法進食"的現象
喵媽於是將引發噁心感的藥物先暫停
(藥袋上會告訴你該種藥物會有哪些副作用，依此判斷)
並於下次門診向該名醫生反應
同時向醫生詢問該種安眠藥物是否會有上癮作用
結果醫生的反應是:
"你太容易接受暗示了啦!"
"健保局在藥袋上的標示根本是多此一舉"
"這種藥是要幫助你睡覺啦!怎麼會上癮!!!"
"之前的oo醫生開藥給你吃你還不都照吃，怎麼現在就這麼多意見?"
如此，極為輕率的反應
甚至還不顧喵媽的意見開了連續處方籤要求喵媽繼續服藥
接下來數週服藥仍不見改善
所以雖然喵媽仍傾向盡量不要麻煩動用到人際關係資源
喵喵仍然找了山豬女王向邱把拔求救.......
於是，喵媽今天下午去掛了跟免疫風濕完全八竿子打不著的血液腫瘤科
邱把拔看了藥說，第二位醫生開的四種藥都是處理中樞神經的藥
有的還是他自己會開給癌末病人的藥物
作用這麼強，"(對喵媽說)難怪你會越吃越糟"
還說"畢竟是同業不好批評，不過這位醫生真的不太合適"
因此建議喵媽回頭找第一位醫生，然後會"請該醫生多關照一下"
最後還跟喵媽說，停止服用第二位醫生的安眠藥的這一兩個星期
"可能會出現一些戒斷現象喔!"
(日常用語化的翻譯就是:這種安眠藥明明會上癮啦!靠逼勒!)
喵喵是用非常沉重的心情跟大家說這件事的
重點不是在於那個醫生有多糟或者怎麼樣
我看到的重點是:
我相信第一位醫生其實是個好醫生
(邱把拔有說，他開的藥可以吃，因為有考慮到病人也比較溫和)
所以像是檢查無法做完全或者無法每個病人都全心投入討論這樣的狀況
實際上有很大因素在於我們的健保制度給醫生造成的限制與壓力
這是制度層面應該要調整的部份
另外，我們可以清楚的看到這是一個靠關係的世界
今天喵媽是因為自己有那個常識知道要去看藥袋
要去想辦法參考second甚至third opinion
然後很幸運的喵有這個人際關係可以運用
可以請邱把拔幫忙要求醫生"多注意一點點"(真的謝謝邱把拔撥空!!!)
對於那些沒有常識的長者
或者沒有這個資源可以運用的患者
如果遇到的是有耐心肯講解會討論的醫生就算了
要是堵到像第二位醫生這樣草率的作風
豈不是病還沒看好就莫名奇妙被醫生搞死了!?
就像三重分局，我相信他們不是不想行使"人民保母"的責任
法律的制度讓他們不能在當事人未提出要求的情形下處理問題
這一樣是制度層面的問題
至於內湖分局在"關照"過後於三天內迅速破案處理
說沒有"關係成分"的運作......
問問那些案子在排隊等處理的受害者，誰相信!?
結論是什麼?
結論是制度需要改進
然後祈禱看看制度改進後，關係的重要比例會不會變小一點
在那之前，很諷刺的，先好好經營你能運用的關係吧!
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